Женщины в положении часто становятся мнительными, чрезмерно осторожными, но всё это лишь потому, что они переживают за своего малыша. И это правильно.

И хотя некоторые будущие мамочки сетуют, что врачи дают направления на множество ненужных анализов, другие, наоборот, жалуются на то, что доктора не проверяют на всё, что может быть опасно для ребенка. Как же найти золотую середину?

Существует необходимый минимум анализов и обследований, которые должна пройти беременная. Изменяться этот список может в зависимости от состояния Вашего здоровья и предписаний врача.

5-12 недели беременности

12-14 недели беременности

Вас направят на . На этом сроке можно:

определить точный срок беременности;
определить количество плодов;
выявить возможные пороки развития нервной системы, органов брюшной полости или конечностей малыша.

16- беременности

Вы можете пройти « », который исследует «генетическое здоровье» будущего ребенка. В крови определяются уровни альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола (НЭ). Если уровни этих веществ отклоняются от нормы, врач может заподозрить некоторые хромосомные нарушения у плода.

Не паникуйте сразу же, если узнали, что результаты теста показали отклонения от нормы. Тест может давать ошибочные результаты примерно в 9% случаев, поэтому можно провериться еще раз при помощи дополнительного исследования околоплодных вод - амниоцентеза.

18-22 недели беременности

Вас направят на второе ультразвуковое исследование. В этот период можно обнаружить врожденные внешние недо будущего малыша. Врач изучает строение тела крохи, определяет его пол . УЗИ также поможет определить количество и качество околоплодных вод, месторасположение плаценты и выявить ее предлежание.

На этом сроке сдается анализ крови, который помогает определить, не развилась ли у беременной . Вы посещаете гинеколога каждые две недели, и каждый раз сдаете анализы крови и мочи.

Мама Виктория с рассказала свою историю : «Я вот вообще не понимала, зачем ходить и сдавать анализы в поликлинику, если я себя хорошо чувствовала. Мама со свекровью меня гоняли. Говорили, что хотят здорового внука. Я, конечно, упиралась, как могла, но все-таки сдала всё, что назначили. Сейчас не жалею абсолютно: у меня растут два здоровеньких карапуза. Кстати, именно гинеколог, а не узист, первым заметил, что у меня будет двойня».

32-35 недели беременности

Если Вы работаете, то врач уже открывает декретный отпуск. Теперь Вы со спокойной совестью можете не ходить на работу и отсыпаться до обеда (если, конечно, врач не назначил утренний анализ).

На этом сроке проводится третье по счету УЗИ, и последнее во время беременности (если всё в порядке) позволяет:

выявить некоторые патологии, которые нельзя было определить на более ранних сроках;
обнаружить задержку развития ребенка;
установить предлежание плаценты и определить точное положение плода;
узнать количество околоплодных вод.

33-34 недели беременности

Вам проведут допплерографию - исследование, которое позволяет оценить кровоток в сосудах ребенка, матки и плаценты. Так врач сможет узнать, достаточно ли питательных веществ и кислорода получает малыш. Если скорость кровотока снижена, гинеколог может назначить Вам еще и кардиотокографию (КТГ).

При помощи КТГ можно определить тонус матки и наличие её сократительной деятельности, а также двигательную активность ребенка.

35-36 недели беременности

Вы еще раз сдаете анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты, мазок из влагалища.

Если результаты обследований в норме, дальше Вам нужно будет посещать гинеколога каждую неделю , сдавая анализы крови и мочи. Если же результаты анализов показывают неблагополучное состояние мамы или ребенка, то Вас возьмут под особый контроль, назначив медикаменты, улучшающие кровоток, проведут дополнительное УЗИ, а чуть позже - и допплерографию.

Не стоит прислушиваться к советам бабушек, соседок или подруг, которые не советуют ходить к врачам и сдавать анализы, пока не стало плохо. Превентивные меры всегда полезнее для Вашего здоровья, чем сложные последствия запущенных заболеваний.

Берегите себя, легкой Вам беременности и родов!

Анализы крови, действительно, в обязательном порядке берутся у всех будущих мам - для того, чтобы врач мог отслеживать течение беременности . Это одновременно самый простой и самый действенный способ проверки состояния женщины.

Продедура взятия крови из вены или пальца не очень болезненна, занимает всего несколько секунд и совершенно безвредна для ребенка. И вместе с тем, по результатам таких анализов можно охарактеризовать происходящие в чувствительном организме процессы.

Обязательные анализы на выявление сифилиса, СПИДа, гепатитов В и С:

из вены .

Для чего он нужен?

Для подтверждения отсутствия (или наличия) этих опасных заболеваний, которые могут привести к гибели развивающегося в утробе малыша

Общий анализ крови:

сдается после подтверждения беременности и повторяется на 30-й неделе, при госпитализации - каждый раз. Кровь берется из пальца .

Для чего нужен?

Исследование покажет наличие воспалительного процесса в организме женщины во время беременности и, соответственно, того или иного заболевания, причем даже при отсутствии его внешних симптомов. А значит, имеющуюся болезнь можно будет прервать до того, как она негативно повлияет на плод.

Общий анализ крови выявит такое заболевание, как анемия , способное вызвать кислородное голодание малыша и отставание его развития. Также это исследование охарактеризует свертывающую способность крови , что очень важно для профилактики кровопотери в родах.

Биохимический анализ крови:

сдается после подтверждения беременности и повторяется на зо -й неделе. Кровь берется из вены .

Для чего нужен?

Позволяет оценить работу всего организма беременной женщины, состояние ее внутренних органов - печени, почек, поджелудочной железы и других. Анализ покажет изменение состава крови , даже если структура какого -либо органа еще не пострадала и нарушения носят функциональный характер. Также исследование покажет, каких полезных веществ, витаминов и микроэлементов не хватает беременной.

Определение резус-фактора и группы крови:

сдается после подтверждения беременности один раз. Кровь берется из вены .

Для чего нужен?

Если у мамы малыша выявлен отрицательный резус-фактор , а у его отца - положительный, женщине придется сдавать этот анализ ежемесячно (анализ на антитела). Так врач сможет определить, вырабатываются ли в теле матери и специфические антитела , способствующие прерыванию беременности

Биохимический скрининг на показатели белков АФП (альфафетопротеин), ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), свободный эстриол, РАРР-А (ассоциированный с беременностью плазменный белок А).

Сдается два раза - в промежутках между 14 и 16, 18 и 20 неделями: это диагностически значимые сроки беременности, в которые возможно наиболее точно интерпретировать результаты. Кровь берется из вены .

Для чего нужен?

Позволяет определить степень риска рождения малыша с синдромом Дауна , гидроцефалией и другими хромосомными нарушениями. Все четыре белка являются эмбриоспецифичными, то есть продуцируются клетками плода и плаценты, и их концентрация меняется в зависимости от срока беременности и состояния здоровья малыша.

Сейчас этот анализ назначается всем будущим мамам. Но каждой беременной необходимо знать, что такой тест выдает много ошибочных результатов, и его пересдают, и часто не один раз. Поэтому перед проведением обследования беременная должна понимать - во-первых, цифры, которые покажет скрининг, говорят лишь о вероятности отклонения крохи в развитии , во-вторых, существуют исследования, более точно характеризующие умственное здоровье ребенка, и в-третьих, результаты могут быть ошибочными.

Дополнительные исследования

При необходимости, то есть при наличии соответствующих показаний , врач может назначить беременной следующие анализы:

Анализ крови на гормоны (ТТГ, Т4, ТЗ,тестостерон).

Назначается, если есть подозрение на заболевания щитовидной железы у беременной, а также при угрозе прерывания беременности . И хотя это исследование не является обязательным, врачи часто настаивают на его проведении, учитывая, что подавляющее большинство современных будущим мам «недобирают» йода. Это приводит к нарушению функций щитовидной железы и негативно сказывается на внутриутробном развитии ребенка. Кровь берут из вены .

Анализ крови на сахар

Позволяет определить неявно протекающий сахарный диабет у будущей мамы. Дело в том, что во время беременности на поджелудочную железу, вырабатывающую инсулин, приходится повышенная нагрузка, и если она не справляется с возросшими к ней требованиями, в крови женщины повышается уровень глюкозы. Назначается, если в анализе мочи беременной есть сахар , а также при гипертонусе матки. Кровь берут из пальца .

Иммунологические методы

Проводятся в случае подозрения на внутриутробную инфекцию . В крови определяется либо антигены возбудителя этой инфекции, либо антитела к нему. Кровь в этом случае берут из вены .

Подготовка к анализам во время беременности

Для того чтобы результаты анализов крови получились максимально точными, учтите следующее:

Кровь из вены на биохимический анализ крови сдают между 7 и 9 часами утра и не менее чем через 12 часов после последнего приема пищи - йогурт, чай, сок, молоко, кефир, тем более с сахаром тоже еда! Так что придется немного потерпеть.

Анализ крови на сахар также делают на тощак. Однако, если беременность сопровождается диабетом, вам должны провести его повторно через 2- 3 часа после приема пищи. Это нужно для того, чтобы понять, Так быстро и в каком количестве утилизируется сахар, поступивший в кровь с пищей.

При общем анализе крови укол иглы должен прийтись не на середину подушечки пальца, а чуть сбоку. Там гуще капиллярная сеть, и медсестре не придется сдавливать палец.

Анализ крови крови на гемосиндром при беременности

Анализ крови на АФП, ХГЧ

Какие анализы сдают беременные

Самый первый и самый основной признак беременности – это задержка менструации. При задержке менструации нужно сделать тест на беременность. Этот тест представляет собой полоску бумаги, которую нужно опустить на несколько секунд в утреннюю мочу. В утреннюю потому, что в ней больше концентрация «гормонов беременности». По количеству полосок, появившихся через определенное время, женщина может узнать - беременна она или нет. Две полоски означают, что беременность есть, одна полоска – беременности нет. Если тест показывает отсутствие беременности, а менструации все нет, тогда имеет смысл сдать кровь из вены на хорионический гонадотропин (ХГ). Содержание этого гормона в крови резко растет на фоне беременности и поэтому считается одним из самых надежных методов диагностики раннего срока беременности. Сдать кровь можно в любом медицинском диагностическом центре.

Многие женщины делают ультразвуковое обследование (УЗИ) полости матки, чтобы определить наличие беременности. Однако многие врачи рекомендуют избегать УЗИ на ранних сроках, поскольку так до конца и неизвестно - оказывает это обследование вредное воздействие на организм ребенка или нет. Если беременность протекает без осложнений, то первое УЗИ рекомендуется делать на сроке 12-14 недель. На этом сроке врач смотрит где прикрепилась плацента, размеры ребенка, возможные пороки развития нервной системы, органов брюшной полости или конечностей, уточняются сроки беременности.

После определения беременности, женщина встает на учет либо в женской консультации по месту жительства, либо в платном медицинском центре, специализирующийся на ведении беременности. При постановке на учет врач выдает список анализов для беременных, которые надо сдать. Как правило, это: анализ крови на СПИД, сифилис, гепатит, группу крови и резус-фактор, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, мазок из влагалища. По показаниям сдаются анализы на урогенитальные инфекции и анализ на гормоны. Если окажется, что у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужа положительный, то придется сдавать каждые две недели анализ крови на антитела.

Кроме этого, беременной необходимо пройти следующих специалистов: терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога, а также cделать электрокардиограмму (ЭКГ).

Посещать гинеколога беременная женщина должна раз в месяц. К каждому посещению врача необходимо сдавать общий анализ мочи, по которому гинеколог будет оценивать работу почек беременной.

На сроке 14-18 недель гинеколог может предложить сдать кровь на уровень альфа-фетопротеина (АФП). Этот анализ выявляет такие пороки развития у ребенка, как синдром Дауна, нарушение формирования спинного мозга, гидроцефалия, другие хромосомные нарушения. Однако, это необязательный анализ, поэтому платный. Данный анализ проводится по следующим показаниям: возраст свыше 35 лет, имеющиеся в семье дети или родственники с хромосомными нарушениями. Наиболее информативен этот анализ в сочетании с хорионическим гонадотропином (ХГ) и эстриолом – это, так называемый, «тройной тест».

К сожалению, «тройной тест» выдает много ошибочных результатов, поэтому его пересдают, причем часто не один раз. Сколько нервов потратит беременная женщина, узнав о том, что ее ребенок предположительно Даун, описать сложно. Поэтому перед тем, как соглашаться на проведение этого обследования, беременная должна решить, что она будет делать в результате положительного результата анализа. Если аборт, то этот анализ делать нужно, без вопросов. А если нет, то можно отказаться.

Если пересданный «тройной тест» показывает отклонения от нормы, назначают дополнительное обследование, не включенное в обязательный перечень анализов во время беременности - амниоцентез. Амниоцентез – это исследование околоплодных вод на наличие хромосомных отклонений у ребенка. Врач вводит длинную полую иголку через брюшную стенку в матку и отсасывает шприцем небольшое количество околоплодных вод с клетками плода. Эти клетки потом изучают на наличие генетических патологий у плода. Данная процедура проводится под контролем УЗИ, чтобы не задеть ребенка и плаценту. Перед этим обследованием врач должен предупредить, что в небольшом проценте случаев амниоцентез может спровоцировать выкидыш.

На сроке 24-26 недель беременности назначается второе плановое УЗИ. Во время этого УЗИ врач изучает строение тела малыша, смотрит - нет ли врожденных пороков развития внутренних систем организма, определяет пол ребенка, количество и качество околоплодных вод, место прикрепления плаценты и её состояние. На этом же сроке сдается клинический анализ крови, который показывает уровень гемоглобина в крови, а, следовательно, наличие или отсутствие анемии.

После 30 недель беременная начинает посещать гинеколога каждые две недели. Тогда же гинеколог выдает беременной обменную карту. В эту карту вписываются результаты всех анализов и обследований. Отныне с этой картой она должна ходить везде, так как роды могут случиться в любой момент, а без обменной карты врачи могут принять рожающую женщину только в специализированный роддом, куда поступают женщины без определенного места жительства, без анализов, иногородние без прописки и т.д.

После 32 недели гинеколог оформляет декретный отпуск, если женщина работает.

В 33-34 недели проводится допплерография – исследование, позволяющее оценить скорость кровотока в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка. Проводится это обследование так же как УЗИ, но в отличие от УЗИ позволяет узнать, достаточно ли кислорода и питательных веществ получает ребенок. Если скорость кровотока снижена, то гинеколог может назначить кардиотокографию (КТГ).

С помощью КТГ определяется тонус матки и наличие её сократительной деятельности, двигательная активность ребенка. По двигательной активности оценивается возможная внутриутробная гипоксия плода. Для проведения КТГ беременную укладывают на кушетку, на животе закрепляют ленты с датчиками. В течение 30 – 40 минут показания прибора распечатываются на бумажной ленте или отражаются на мониторе дисплея.

На 35 – 36 неделе беременности повторно сдаются анализ крови на СПИД, сифилис, биохимический анализ крови, мазок из влагалища. Тогда же делается последнее УЗИ, с помощью которого врач оценивает состояние плаценты, рост и вес ребенка, его положение в матке (головное или тазовое предлежание), количество и качество околоплодных вод (многоводие, маловодие, мутные воды или нет). Если все нормально, то дальше беременная женщина спокойно ждет дня родов.

Если же по результатам анализов или обследований выявляется какое-либо неблагополучие в состоянии беременной или ребенка, то женщину берут под особый контроль. А именно – назначают лекарственные препараты, улучшающие кровоток через плаценту, проводят дополнительные УЗИ и допплерометрию через неделю или две. Два последних обследования проводятся также тогда, когда предполагаемая дата родов (ПДР) наступила, а роды не начинаются.

Однако нервничать и паниковать, что роды не начинаются, не стоит. Грамотный контроль врача является залогом здоровой беременности и благополучных родов. Главное, все анализы сдавать в срок и регулярно посещать своего гинеколога

Общий анализ крови при беременности

Анализ крови – наиболее простой способ диагностики беременной женщины. По изменению количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, соотношения их различных видов, уровню гемоглобина, скорости оседания эритроцитов в крови судят о благополучии в организме беременной женщины.

Общий анализ крови покажет наличие воспалительного процесса в организме, даже при отсутствии клинических проявлений. Ранняя диагностика позволит прервать болезнь до того, как она сумеет повлиять на плод.

Общий анализ крови выявит заболевание крови, анемию (малокровие). Анемия очень частый спутник беременности. Анемия способна вызвать кислородное голодание плода, отставание его развития. Своевременное лечение анемии позволяет сохранить хорошее самочувствие и здоровье женщине и ребенку.

Общий анализ крови укажет на аллергическую реакцию, в том числе при заражении глистами.

Общий анализ крови охарактеризует свертывающую способность крови. Это очень важно для профилактики значительной кровопотери в родах. Предупрежден, значит вооружен.

Для общего анализа крови берут кровь из пальца утром натощак. Накануне вечером рекомендуется воздержаться от жирной пищи. Это может повлиять на количество лейкоцитов. Кроме того, исказить картину крови может стресс (даже ссора с кем-нибудь по пути в поликлинику).

Общий анализ крови берется впервые на втором месяце беременности и далее ежемесячно до родов, если не требуется чаще.

Биохимический анализ крови при беременности

Биохимический анализ крови – это анализ крови, позволяющий оценить работу многих внутренних органов – почек, печени, поджелудочной железы и др. Кроме того, биохимический анализ крови покажет, каких микроэлементов не хватает в организме женщины. Биохимия крови позволит выявить нарушения в работе внутренних органов тогда, когда ещё нет никаких внешних симптомов болезни. Биохимический анализ покажет изменение в крови даже если структура самого органа ещё не пострадала, а нарушения носят функциональный характер.

Биохимический анализ крови делают в самом начале беременности, при постановке беременной на учет. Повторно биохимию крови делают в 30 недель беременности, если не требуется чаще. Набор исследуемых позиций определяет врач. Кровь на биохимический анализ берут из вены утром натощак. Причем лучше накануне и поужинать пораньше. Должно пройти не менее 12 часов с последнего приема пищи.

Анализ крови на сахар при беременности

Анализ крови на сахар позволяет определить скрыто протекающий сахарный диабет у беременных. Во время беременности на поджелудочную железу, вырабатывающую инсулин, приходится повышенная нагрузка. И если поджелудочная железа не справляется с возросшими требованиями при беременности, повышается уровень глюкозы в крови. Клиническими признаками сахарного диабета являются сильная жажда, повышенное мочеотделение и кожный зуд. Анализ крови на сахар делают в самом начале беременности, при постановке беременной на учет. Повторно кровь «на сахар» берут в 30 недель беременности, если не требуется чаще.

Анализ крови на сахар берут из пальца утром натощак, либо из вены одновременно с забором крови для других анализов.

Анализ крови на гемосиндром при беременности

Анализ крови на гемосиндром (гемостазиограмма) дает возможность оценить способность крови свертываться. Гемостазиограмма включает в себя целую группу исследований – определение протромбинового индекса, время свертывания крови, время кровотечения. Очень важные показатели в ожидании родов. Анализ крови на свертываемость при беременности Анализ крови на свертываемость делают в самом начале беременности, при постановке беременной на учет. Повторяют анализ крови на свертываемость в 30 недель беременности, если не требуется чаще.

Анализ крови на АФП, ХГЧ

Анализ крови на АФП, ХГЧ, РАРР-А определяет степень риска рождения ребенка с синдромом Дауна.

Анализ крови на АФП, ХГЧ, РАРР-А сдается в интервале между 10 и 14 нед. или между 16 и 20 нед. беременности (срок рассчитывается от первого дня последней менструации).

Проводя анализ крови, необходимо учитывать что: В другие сроки беременности результаты анализа трудно интерпретировать, и поэтому он теряет информативность. Для получения максимально достоверной информации значения биохимических маркеров следует анализировать с помощью специальной компьютерной программы. Это позволяет наиболее точно рассчитать вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна.

Отклонения в уровнях биохимических маркеров не свидетельствуют о том, что плод болен. Это лишь повод для дальнейшего обследования и решения вопроса о проведении дородового изучения хромосом плода.

Видео. какие анализы сдают во время беременности

30 голосов

Очень часто мне звонят женщины, с такими вопросами: «Я узнала, что беременна, с чего начать? Что делать? Куда бежать? Что принимать?» Я решила, что легче написать подробный краткий гид, чем рассказывать все каждый раз заново

Эта статья – ваш быстрый путеводитель в новую для вас страну – «беременность». Это потом вы изучите все, что можно и будете отлично ориентироваться во всех признаках и состояниях. А пока я даю вам быстрые, краткие советы – что делать, что бросить, что есть и пить, какие витамины принимать и прочие.

Итак, 15 первых шагов:

Первое – Сделайте тест на беременность и сдайте кровь на ХГЧ

При первых подозрениях делаем тест на беременность, начинайте его делать не раньше 1-2 недель задержки месячных. Раньше он может ничего не показать.

Если есть сомнения, можно сдать кровь на гормон, выделяемый плодным яйцом – хориоганадотропин (ХГЧ).

ВАЖНО не делать УЗИ для определения беременности!

Почему-то всем сразу кажется, что надо бежать на УЗИ и вставать на учет. Это неверно!

УЗИ – очень сильно воздействует на зародыш, и делать его можно не раньше 12 недель.

Чтобы точно удостовериться, что вы беременны, достаточно сдать кровь на ХГЧ. Это очень точный анализ и никакого вмешательства в развитие плода.

Второе – Расскажите мужу и родным

После того как точно удостоверитесь, что беременны, можно рассказать мужу и родным о своем счастье. Если беременность незапланированная, будьте терпеливы и деликатны.

Расскажите сначала мужу, лучше письменно, утром оставьте записку, напишите, что беременны и обсудите все вечером. Дайте ему время прийти в себя от этой новости. Потом уже можно и родным рассказать.

Кому рассказывать – решать вам. Но многие девушки делают так – до 3-4 месяцев рассказывают только самым – самым близким, а там уже и всем говорят.

Я думаю, что это вполне оправданное решение, первый триместр, как правило, самый важный и сложный и для малыша и для вас.

Третье – Измените темп жизни

Разумеется, беременность потребует от вас изменений вашего ритма и образа жизни. В первую очередь – выдохните и расслабьтесь.

100% всех будущих мам чувствуют напряжение, страх и неуверенность в первые дни беременности. И это естественно, не надо себя в этом винить.

Вы стоите на пороге больших перемен и еще не знаете, справитесь с ними или нет. Но у вас на то, чтобы привыкнуть есть еще целых 9 месяцев.

Хотя по опыту знаю, ощущения будущего материнства придут уже во втором триместре , а уж когда вы почувствуете первые шевеления ребенка, вы поймете, насколько сильно в вас чувство материнства, и как естественен этот процесс.

А пока замедлите свой темп – старайтесь больше и чаще отдыхать. Есть минутка – посидите, а лучше даже полежите.

Часто слышу, а как отдыхать – все же расписано – ни минуты нет, откуда взять время. Ответ простой и вместе с тем очень сложный – отбросьте ВСЕ лишнее. А что не лишнее – сон, еда, вода.

Все остальное можно отбросить или отложить: кафе с подругой, телефонные звонки, работу, домашние дела, фильмы, книги, покупки. Потерпите до 2-го триместра, там будет полегче, и вы сможете все наверстать .

Тем более ваше тело поможет вам в этом, в первом триместре все мамочки жалуются на очень высокую утомляемость и постоянное желание спать.

Четвертое – Срочно прекратите курение и прием алкоголя

Как только узнали о беременности, срочно прекратите – курить, принимать алкоголь даже в небольших дозах, даже вино и пиво. Последствия могут быть абсолютно не предсказуемыми.

Каждый день первого триместра идет огромная работа, клетки зародыша делятся с невероятной скоростью, закладывается основа всех органов, систем, клеток и тканей. Любое вмешательство в этот процесс – может нанести большой вред.

Пятое – Остановите прием лекарств и какое-либо лечение

Если вы принимаете какие-то препараты, проходите или собираетесь пройти лечение – срочно остановитесь.

Сходите к своему врачу в женской консультации и расскажите, какие препараты вы принимаете, врач поменяет методику лечения.

Любое недомогание во время беременности вы будете лечить не так, как вы привыкли это делать, поэтому чувствуете признаки простуды, не бегите за фервексом или аспирином.
Большинство препаратов во время беременности принимать нельзя!

Загляните в раздел , вы сможете найти там ответ на вопрос, можно ли принимать то или иное лекарство при беременности.

Шестое – Начните внимательно слушать себя

Беременность – это время, когда вы слышите свой внутренний голос как никогда четко. Он оберегает вас ото всего вредного и опасного.

Слушайте все, что он говорит безоговорочно.

Тянет укутаться потеплее – делайте, невзирая на мнение других. Тянет спать – бегом исполнять. Вдруг стал неприятен какой-то человек или целая семья, запах – что ж вернётесь к ним после родов.

Храните и оберегайте свое тело, как храм!

Седьмое – Приостановите занятия спортом

Если вы до беременности занимались каким-то спортом, приостановите все занятия. (В том числе бег, езду на велосипеде, езду на лошади, теннис, походы, аэробику, фитнес, занятия в тренажерном зале и, конечно, все виды профессионального спорта.)

Во время беременности можно танцевать (все танцы, кроме спортивных) делать гимнастику для беременных, плавать, делать некоторые асаны из йоги.

Восьмое – Начните прием фолиевой кислоты

В первом триместре очень важно принимать фолиевую кислоту, так как именно она заложит основу правильного развития и формирования головного мозга и всей нервной системы малыша.

Однако, я советую вам принимать фолиевую кислоту не в таблетках , как это принято повсеместно, а только из пищевых источников .

Дело в том, что согласно последним исследованиям искусственно синтезированные таблетки с фолиевой кислотой не оказывают нужного положительного действия, их активность и сила колеблется в пределах 10% той мощи, которую может дать простой шпинат.

Кроме того, американские ученые доказали связь между приемом таблеток, в которых есть фолиевая кислота, и возникновением рака груди в возрасте от 40-50.

Более подробно о витаминах натуральных и искусственных мы поговорим в разделе о питании, там этому будет посвящен отдельный блок статей.

Итак, фолиевую кислоту вы будете получать только из зелени и овощей с учетом того, что в день вам нужно получать не менее 400 мкг.

Содержание фолиевой кислоты в продуктах растительного происхождения:

Продукт		Как кушать?
Маш, сырой
Чечевица, сырая		В виде проростков, добавляя в салаты
Фасоль, сырая		В виде проростков, добавляя в салаты
Пророщенная пшеница (зародыши)		В проростках, добавляя в коктейль, в салаты
Сырые подсолнечные семечки
Шпинат (сырой)		Как есть, добавляя в салаты, в коктейли
Петрушка, укроп		Как есть, добавляя в салаты, в коктейли
Свекла (сырая)		В соках, в салате – в сыром виде
Горький перец		Добавляя в салаты
Морская капуста		В виде салата

Какие рецепты я могу посов етовать, чтобы насытить себя и своего малыша фолиевой кислотой?

– Итак, самое первое – это зеленый коктейль со шпинатом (1-2 пучка) и проростками (зеленью) пшеницы (ежедневно 0,5-1 литр). Чередуя шпинат с петрушкой каждые 2-3 дня.

– Свежевыжатый сок из моркови и свеклы (ежедневно 0,2-0,5 литра)

– Салаты с проростками фасоли, маша, зеленым горохом (только сырым не консервированным), цветной и белокочанной капусты, помидор.

Девятое – Включите в рацион продукты, содержащие кальций

Кальций в организме – это не только материал, из которого состоит костная ткань человека – скелет, зубы, кости и прочее. Кальций участвует в огромном количестве процессов в организме, известно более 179 функций организма , за которые отвечает кальций.

Кальций влияет:

на работу всех мышц человека
влияет на работу сердечной мышцы и регуляцию сердечного ритма
является одним из факторов свертываемости крови
участвует в процессе образования антиаллергической защиты организма
снимает болевой синдром
проявляет противовоспалительное действие
влияет на иммунные процессы
нормализует функцию эндокринных желез
участвует в передаче нервных импульсов

В организме беременной женщины недостаток кальция повышает риск выкидыша и преждевременных родов, гипертонии и развития других осложнений – эклампсии, послеродового кровотечения и т.д.

Совершенно очевидно, что кальций необходим человеку не только во время беременности, но и в обычной жизни. Ваша норма в день – 1500 мг кальция в день.

Однако вопреки распространенному мнению кальций нельзя получить с помощью таблеток, добавок, нельзя получить кальций из воды, молока, сыра, сметаны и прочего .

Согласно последним исследованиям кальций в воде, таблетках, минеральных добавках – это неорганический кальций, который не усваивается организмом, более того откладывается в самых разных частях организма, вызывая массу проблем.

Молоко, сыр, сметана не только не добавляют кальций, но и вымывают его из костей.

Подробно о кальции вы можете прочитать в этих двух статьях:

Итак, свою норму кальция вы должны получать вот из этих продуктов:

Продукт		Как кушать?
Сырые семена кунжута		В виде кунжутного молока или добавляя в салаты
Сырые подсолнечные семечки		Можно замочить на 1-2 часа и съесть, либо добавить в салат, коктейль
Миндаль, сырой		Как есть, в сыром виде
Шиповник		В виде настойки на холодной воде
Укроп		Как есть, добавляя в салаты, в коктейли
Ботва репы		Как есть, добавляя в салаты, в коктейли
Чеснок		Как есть, добавляя в салаты
Базилик свежий		Как есть, добавляя в салаты, в коктейли
Морская капуста		В сыром виде, как салат
Инжир сушеный		Как есть
Водоросли "Вакаме"		В сыром виде, как салат
Горький перец		Как есть в сыром виде, добавлять в салаты
Фасоль, сырая
Фасоль, сырая		Прорастить и есть в сыром виде, добавляя в салаты
Петрушка		Как есть, добавляя в салаты, в коктейли
Лимон		Как есть, добавляя в салаты
Маш, сырой		Прорастить и есть в сыром виде, добавляя в салаты
Ботва свеклы		Как есть, добавляя в салаты, в коктейли
Фундук, сырой		Как есть

Рецепты:

– Кунжутное молоко

– Салат из капусты, с сельдереем, луком, семечками, базиликом

– Зеленый коктейль

Все эти рецепты есть в статье –

Десятое – Включите в рацион продукты, содержащие йод

Йод во время беременности очень важен, так как влияет на работу щитовидной железы, которая обеспечивает организм гормонами.

Первые 4 недели и вы, и малыш развиваетесь, и живете за счет ваших гормонов (гормонов матери), которые усиленно вырабатывает щитовидка, в 16 недель – на помощь приходит плацента.

Поэтому первые 3 месяца нужно следить, чтобы йод попадал в организм ежедневно не менее 250 мг.

Суточной долей йода вас обеспечит морская капуста, в ней содержится от 500 до 3000 мг йода на 100 грамм продукта.

Вы можете ее есть как в качестве салата, так и в сушеном виде, размачивая и добавляя в готовые овощные салаты.

Одиннадцатое – Не принимайте никаких витаминов!

Последние исследования, в которых принимали участие более 15 000 беременных женщин, не подтвердили пользу приема витаминов.

Было доказано, что витамины – это лекарства, а не добавка к пище, принимать их нужно, только если по результатам анализа выяснили, что не хватает какого-то витамина, назначили – пропили его и все.

Нельзя их просто «пропить» для здоровья, многие из них не оказывают пользы, некоторые просто не усваиваются, а какие-то и вредят.

Витамины нужно получать из пищи.

Ваши витамины на все 9 месяцев – это овощи, фрукты и зелень:

Подробно о питании мы поговорим , на эту тему я напишу много важных статей потому, что изменив свое питание, вы способны восстановить себя полностью, избавить от болезней, осложнений, и предотвратить все ненужные болезни в будущем у вашего малыша.

Выше перечислено все, что нужно кушать, чтобы наполнить организм фолиевой кислотой, кальцием, йодом и витаминами. Смело берите перечисленные продукты, составляйте из них свой рацион.

Но помните несколько золотых правил питания:

Не нужно есть за двоих, ребенку всего хватает. Не нужно увеличивать объем пищи существенно. Фраза «едим за двоих» не верна! Кушайте так, как того просит тело, но не потворствуйте всем своим желаниям чрезмерно. Если ваша беременность сопровождается тошнотой и рвотой (рвота не более 3-4 раз в день и вы не худеете – это нормально) и вы почти ничего не едите, не бойтесь, ребенку это не повредит, он пока развивается за счет ваших запасов.
Ваш рацион должен состоять: на 80% из овощей, фруктов и зелени.
Фрукты и ягоды нужно есть отдельно от любой другой пищи и желательно в первой половине дня.
Ежедневно в вашем рационе должно быть много зелени. 0,5-1 литр зеленого коктейля – это залог вашего счастья и здоровья до – во время – и после беременности.
Овощи нужно есть только в сыром виде, так как при готовке они теряют большую часть своих витаминов.
Необходимо убрать животный белок из вашего рациона, это касается мяса, рыбы, птицы, яиц, молока и всех продуктов из молока.
Нельзя пить воду/сок/чай и другие жидкости во время еды и сразу после. Выпивайте стакан чистой воды за 20 минут до еды или через 1 час после еды.
Не налегайте на сладкое и мучное, типа: печенья, булок, хлеба, конфет, пряников и тп. Вместо этого попробуйте кушать сладкие фрукты или сухофрукты, в крайнем случай чистый шоколад.
Прекратите пить газированные соки и напитки: колу, фанту и все им подобное. Прочтите этикетку, там нет ничего натурального кроме воды, остальное химические соединения, которые никогда у вас не переварятся, а только потратят силы организма на их вывод. Кроме того, все газированные напитки форсировано вымывают кальций из ваших костей, зубов и ногтей, а также костей малыша.
Прекратите есть консервы, колбасы, варенья, паштеты, фарши. В состав каждого консервированного продукта входит масса химии, и никому неизвестно как все это на вас повлияет.
Забудьте о микроволновой печи, она разрушает не только все полезные витамины, но и изменяет химический состав пищи!
Избегайте чрезмерного употребления соли, а лучше вообще от нее откажитесь. Этот шаг поможет сберечь ваши почки и не допустить таких осложнений беременности, как повышенное давление, преэклампсия и эклампсия.
Травы, травяные настойки и настои – это тоже лекарства, поэтому не принимайте их просто так без четких рекомендаций. Например, крапива обладает сильнейшим действием – вызывает схватки, что полезно только после родов, чтобы убрать послед и все лишнее из матки, но никак не во время беременности.

Тринадцатое – Пейте воду!

Ежедневно пейте 1,5-2 литра воды. Пожалуйста, следите за этим очень внимательно. В обычной жизни мы едва стакан выпиваем, в основном – чай, кофе, соки, супы, но не воду.

Однако все напитки, корме чистой воды – это еда для нашего организма.

Только вода сразу всасывается в кровь, разжижая ее, помогает переносить кислород , и все вещества клеткам.

При сниженном количестве воды в кровяном русле (если пить стаканчик в день) под микроскопом видно, что эритроциты слипаются и «плывут» не по одному, а цепочкой. В таком виде эритроциты не переносят достаточно кислорода.

Потому что один эритроцит должен быть окружен кислородом, если он слипся с другими у него просто нет свободного места, где могли бы прикрепиться атомы кислорода.

Кровь при этом сгущается, кровоток замедляется, органы и ткани страдают от гипоксии. Мы чувствуем слабость, головную боль, усталость, вялость.

Во время беременности вода бесконечно важна , мало того, что увеличивается на 40 % объем вашей крови, так вода нужна еще для того, чтобы наполнить бассейн ребенка (околоплодный мешок), чтобы постоянно его вычищать и обновлять в нем воду, ведь организм матери сам выводит все за себя и за малыша.

Поэтому носите с собой повсюду бутылочку воды и приучайте себя как можно больше пить.

Вода порой творит просто чудеса – если простыли, весь день можно пить только чистую воду и ничего более, болезнь проходит за 1-2 дня полностью, если устали после каких-то нагрузок – увеличьте количество воды на следующий день, вы восстановитесь в 3-5 раз быстрее.

В начале, знаю по себе, пить воду как бы не хочется, один стакан с трудом выпиваешь. Все тянет на что-то сладкое, газированное. Но проходит время (5-10 дней) и чувствуешь, что ничего кроме воды и не хочется.

Четырнадцатое – Встаньте на учет

Далее, вам нужно найти место, где вы будете сдавать анализы и где вам выдадут все необходимые документы (больничный лист, обменную карту). Это может быть Женская Консультация либо любая платная клиника, у которой есть государственная лицензия на оказание услуг по «акушерству и гинекологии».

В ЖК все анализы сделают бесплатно, но на этом, пожалуй, преимущества и заканчиваются. В платной клинике меньше очередей, больше внимания к вам, лучше аппаратура. Удобно будет посетить врача на сроке в 12 недель, тогда можно будет сделать осмотр, и сделать УЗИ.

Это пока все, что вам необходимо! Если у вас возникнут какие-то вопросы, сомнения, пожалуйста, пишите в комментариях к этой статье, я буду рада вам ответить.

Тест показал две полоски – четкие, яркие, убедительные. Они подтверждают, что случилось чудо и теперь у вас будет ребенок. Эта новость вызывает состояние эйфории, которая, впрочем, довольно скоро сменяется тревогой: а что делать дальше? Как правильно себя вести в новом статусе, надо ли идти к врачу, когда и куда вставать на учет по беременности, какие анализы и обследования надо пройти? Нужно ли собирать какие-то документы для декретного отпуска, до какого срока необходимо работать, что такое родовой сертификат, когда и как выбирать роддом, заключать ли контракт? В общем, необходимо четкое руководство по дальнейшим действиям, так сказать пошаговая инструкция по беременности. Именно такую инструкцию мы решили предложить вашему вниманию.

Визит к гинекологу и первое УЗИ.

На прием к врачу нужно отправляться не откладывая, как только вы узнали о наступлении беременности. Первый прием у гинеколога будет включать наружный осмотр, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ и анализ крови на ХГЧ.

По результатам этого экспресс-обследо-вания врач сможет точно подтвердить факт наступления беременности (или опровергнуть его, ведь тесты иногда «ошибаются»), определить срок и исключить внематочную локализацию эмбриона. Кроме того, на первом приеме вы получите информацию о дальнейших медицинских мероприятиях: посещении других врачей – это может понадобиться при наличии хронических заболеваний, – дополнительных анализах, дате следующего визита к гинекологу и УЗИ.

Корректируем образ жизни

Теперь необходимо пересмотреть режим дня, график работы и физические нагрузки. Первые недели беременности являются критическим сроком в развитии плода: любые перегрузки, стрессы и заболевания будущей мамы в этот период могут отрицательно сказаться на здоровье малыша и течении беременности. Ночные прогулки, клубы и шумные вечеринки придется отложить до лучших времен. В первые недели беременности нужно стараться поменьше бывать в местах большого скопления людей, чтобы избежать риска инфицирования и травм. Старайтесь побольше отдыхать, высыпаться и гулять на свежем воздухе.

Необходимо сразу отказаться от сверхурочных работ, командировок; если есть возможность – сдвинуть время начала и окончания рабочего дня, чтобы избегать толчеи в транспорте в час пик. На все эти приятные перемены рабочего графика вы имеете полное право соответственно трудовому законодательству.

В первые недели стоит временно отказаться от занятий спортом; впоследствии, при нормальном течении беременности, к спорту можно будет вернуться – конечно, с поправкой на «интересное положение».

Новоиспеченной будущей маме полезно ходить пешком и плавать; а вот от езды на велосипеде, бега, катания на коньках и лыжах следует отказаться сразу, как только станет известно о беременности. Старайтесь не делать резких движений и не поднимать тяжести: максимальный рекомендуемый вес – 3 кг, равномерно распределенные в обеих руках.

Следует также откорректировать свой рацион: беременной важно правильно питаться. Необходимо отказаться от консервов, синтетических напитков и продуктов с искусственными пищевыми добавками, не злоупотреблять острой, жирной и жареной пищей.

Принимаем витамины

С первых дней беременности будущим мамам рекомендуют принимать фолиевую кислоту – витамин В9. Этот витамин обеспечивает необходимую скорость роста и развития малыша на ранних сроках, является основным средством профилактики неразвивающейся беременности и формирования пороков развития нервной системы и сердца плода. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает лучшее усвоение железа, необходимого для образования гемоглобина. Рекомендуемая суточная доза витамина В9 в таблетках – 800 мкг.

Другой «витамин первых дней беременности» – Е; он необходим организму будущей мамы для синтеза главного гормона беременности – прогестерона, который обеспечивает нормальный тонус и кровоснабжение матки.

Второе УЗИ

Второй раз УЗИ проводят на сроке 8–12 недель. Цель исследования: подтвердить пролонгирование – благополучное течение и развитие беременности, определить соответствие размеров и развития плода предполагаемому сроку беременности, исключить формирование пороков развития. По результатам второго УЗИ будущей маме рекомендуют начать регулярное посещение гинеколога для наблюдения за течением беременности.

Учет по беременности

Желательно приступить к систематическому медицинскому наблюдению за развитием беременности на сроке не позднее 12 недель; лучше встать на учет пораньше – одновременно со вторым ультразвуковым исследованием.
Ранняя постановка на учет по беременности и начало регулярного медицинского наблюдения позволяют значительно снизить риск обострений хронических заболеваний и осложнений беременности. Женщинам, вставшим на учет не позднее 12 недель, при выходе в декрет выплачивается единовременное пособие в размере половины минимальной оплаты труда. При постановке на учет в женской консультации будущей маме следует предъявить паспорт, полис обязательного медицинского страхования и результаты медобследований за последний год, в том числе заключение первого УЗИ и данные анализов. В дальнейшем будущей маме рекомендуется посетить врача не менее 12 раз за беременность. На сроках до 28 недель стоит ходить к врачу не реже 1 раза в месяц, с 28 по 37 неделю – не реже 2 раз в месяц, а начиная с 38 недели – каждые 7–10 дней. При наличии особых показаний, например при необходимости в дообследовании по результатам анализов или состоянию здоровья, доктор может порекомендовать внеплановые визиты на любом из перечисленных сроков.

Сдаем анализы

Направление на необходимые лабораторные исследования выдает врач при первом посещении, т.е. при постановке на учет по беременности. Стандартный набор исследований, проводимых на 12 неделе, включает:

клинический (общий) анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
коагулограмму – анализ крови на свертываемость;
определение группы и резус-принадлежности крови;
анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
исследование на наличие torch-инфек-ций: краснухи, токсоплазмоза, коксаки, герпеса, цитомегаловируса, папилломавируса, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, гарднереллеза. Эти заболевания протекают скрыто и могут патологически влиять на развитие плода;
мазок флоры из влагалища;
по усмотрению врача может быть рекомендовано скрининговое обследование на врожденные заболевания – анализ крови на альфа-фетопротеин и ХЧГ.

Несмотря на пугающий размер списка, все анализы можно сдать за один раз – для этого необходимо узнать дни забора крови и необходимые меры подготовки. Например, биохимический анализ крови следует сдавать натощак, а накануне исследования на RW (сифилис) не стоит есть много сладкого: несоблюдение этих правил может привести к получению неверных результатов анализов. При наличии хронических заболеваний или по назначению других врачей, например терапевта или эндокринолога, список может расшириться. В дальнейшем многие анализы придется сдавать повторно: например, анализ мочи – при каждом посещении гинеколога; общий анализ крови – не менее двух раз за триместр; анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты – по одному разу во втором и третьем триместре; мазок на флору – не менее раза за триместр. Повторные исследования на одни и те же инфекции необходимы, поскольку теоретически будущая мама может заболеть и во время беременности.

Смежные специалисты

Смежными в акушерстве называют врачей других специальностей, обследование у которых помогает гинекологу выбрать правильную тактику ведения беременности. Для наблюдения за течением беременности наиболее актуальны обследования у терапевта, эндокринолога, окулиста, стоматолога и лора, однако при наличии проблем со здоровьем могут понадобиться консультации других врачей, например нефролога – специалиста по заболеваниям почек, невролога, флеболога – специалиста по заболеваниям вен – или кардиолога. Обход смежных специалистов стоит начать не позднее 12 недель и завершить к 16 неделям беременности. В рамках обследования у терапевта нужно сделать электрокардиограмму. При необходимости доктора могут пригласить будущую маму на прием повторно во втором и третьем триместре беременности или назначить дополнительные диагностические исследования.

Скрининг-исследование

На 16–18 неделе беременности будущей маме рекомендуют пройти так называемый «тройной тест», позволяющий выявить группу риска по формированию пороков развития плода. Для этого производится исследование венозной крови беременной на количество альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина человека и эстриола. Изменение количества этих веществ, вырабатывающихся тканями плода и плаценты, может указывать на наличие серьезной аномалии развития плода, например синдрома Дауна. При положительных результатах теста будущую маму направляют на генетическую консультацию.

Третье УЗИ

Очередное ультразвуковое исследование рекомендуется делать на сроке 18–20 недель; к этому моменту завершается формирование плаценты, а также закладка основных органов и систем плода. Эхография на этом сроке позволяет оценить степень развития сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем плода, соответствие развития и размеров малыша сроку беременности, определить место прикрепления плаценты и уровень кровотока в ее сосудах, оценить строение плаценты и пуповины. Третье УЗИ входит в рекомендованный объем скрининг-исследований на выявление генетических аномалий и пороков развития плода.

Физические нагрузки

После 20 недели беременности, когда основные «критические» сроки уже миновали, стоит обсудить с врачом возможность допустимых на этом сроке занятий спортом. Напомним, что активным будущим мамам, занимавшимся спортом до наступления беременности, необходимо при первом же визите к гинекологу обсудить коррекцию привычных физических нагрузок. Если беременность протекает без осложнений, дозированная физическая нагрузка не только разрешается, но и настоятельно рекомендуется: хороший тонус мышц и эластичность связочного аппарата помогает легче переносить увеличение веса во время беременности и дискомфорт родовых схваток. Лучше отдавать предпочтения упражнениям на растяжку, например йоге для беременных, пилатесу и боди-флексу. Беременным можно заниматься плаванием, специальной аква-аэробикой для будущих мам и даже танцем живота. Необходимое условие – полное исключение резких движений, нагрузки на пресс и подъема тяжестей; все перечисленные упражнения лучше выполнять под контролем тренера, компетентного в подборе нагрузок для беременных. При отсутствии особых рекомендаций врача заниматься «разрешенными» видами спорта можно по 40–60 минут 2–3 раза в неделю до самых родов.

Обменная карта

Этот документ можно считать «паспортом беременности»: он содержит всю необходимую медицинскую информацию о здоровье будущей мамы, особенностях данной и предыдущих беременностей, результатах анализов и обследований, получаемых препаратах и заключениях специалистов.

«Обменка» состоит из трех частей; первую заполняет врач в консультации, вторую – акушер-гинеколог, принимавший роды, третью – неонатолог, наблюдавший за малышом в роддоме после рождения. С помощью этого важного документа осуществляется преемственность в передаче информации о здоровье мамы и малыша между женской консультацией, родильным домом и детской поликлиникой. Согласно Приказу №30 от 10.02.2003, обменная карта выдается будущей маме на руки наблюдающим врачом женской консультации не позднее 23-й недели беременности. С момента получения «паспорт беременности» должен постоянно находиться в сумочке будущей мамы вместе с общегражданским паспортом и полисом ОМС: они могут понадобиться в случае непредвиденной экстренной госпитализации.

Курсы для будущих родителей

С выбором курсов стоит определиться к 25 неделе беременности: наиболее полные и интересные циклы лекций рассчитаны в среднем на два месяца посещений в режиме 1–2 занятия в неделю. Можно начинать посещение курсов и раньше: большинство тем будут познавательны и актуальны даже на первых неделях беременности, а многие занятия включают помимо лекций полезные физические упражнения. Курсы нужны для правильного психологического настроя на роды, приобретения навыков самообезболивания схваток, к которым относятся позы, массаж, техники расслабления и дыхания, и ухода за новорожденным.

Стандартный набор лекций обычно включает темы об особенностях беременности, родов и послеродового периода, развитии плода, основных аспектах медицинского наблюдения за беременной, роженицей, родильницей и новорожденным в роддоме, грудном вскармливании, введении прикорма, развитии ребенка первого года жизни, обзор роддомов вашего города. На большинстве курсов, помимо лекций, проводятся практические занятия – акушерская гимнастика и тренинги родов, на которых отрабатывают технику обезболивания. Занятия для будущих родителей лучше посещать вместе с партнером. Такие курсы можно найти при женской консультации или родильном доме; существуют и самостоятельные коммерческие клубы для будущих родителей. При выборе курсов обратите внимание на квалификацию преподавателей (обычно лекции читают врачи-специалисты и психологи), тренеров по гимнастике, удобство расположения курсов и времени занятий, возможность посещать лекции вместе с мужем и выбирать отдельные интересующие вас темы.

Декретный отпуск

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом, наблюдающим течение беременности, на следующие сроки:

при нормально протекающей беременности – с 30-й недели на 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 – после родов);
в случае многоплодной беременности – с 28 недель на 180 календарных дней;
при осложненных родах послеродовый отпуск увеличивается на 16 календарных дней и общая продолжительность декрета составляет 156 (70+16+70) календарных дней.

Родовой сертификат

Оформляя декретный отпуск в 30 недель беременности, будущая мама может получить еще один важный документ. Это родовой сертификат, предназначенный для дополнительной оплаты услуг врачей женской консультации, роддома и детской поликлиники из средств федерального бюджета. Проект по выдаче родовых сертификатов стартовал 1 января 2006 г.; его цель – повысить качество медицинского обслуживания будущих мам и малышей в государственных медицинских учреждениях.

Сертификат состоит из трех талонов: первый идет на оплату услуг женской консультации, второй – родильного дома и третий – медобслуживания в детской поликлинике. В консультации сертификат выдают на руки в 30 недель при условии постановки на учет не позднее 12 недель и посещении одного врача женской консультации не менее 12 раз за беременность; соглашаясь взять сертификат, будущая мама показывает, что довольна полученным медицинским обслуживанием. При нерегулярном наблюдении, поздней постановке на учет, медобслуживании на коммерческой основе или в случае недовольства беременной уровнем оказания медицинских услуг родовой сертификат в консультации не выдается. В этом случае будущая мама получит родовой сертификат уже в роддоме. Следует подчеркнуть, что родовой сертификат не является обязательным документом для плановой или экстренной госпитализации в роддом, независимо от того, какой роддом выбран и на каких страховых условиях – по полису ОМС или на платной основе – будет обслуживаться будущая мама.

Четвертое УЗИ

Последнее ультразвуковое исследование, рекомендованное при нормальном течении беременности, производится после 32 недель. К этому сроку плод уже сформировался, занимает стабильное положение в матке, и врач по результатам исследования может оценить его физическое развитие, расположение, предлежание, предполагаемый размер к концу беременности, количество вод, состояние плаценты, кровоток в сосудах плаценты, пуповины и маточных артериях. Эти данные позволяют составить предполагаемый план родов, определить степень рисков и необходимость дополнительной медицинской подготовки.

Кардиотокографию

Это исследование целесообразно проводить после 32–34-й недели беременности. Метод позволяет оценить самочувствие плода по частоте и вариабельности, т.е. изменениям, его сердечного ритма. Для этого в течение 20–40 минут показатели сердцебиения малыша снимаются с помощью ультразвукового датчика и фиксируются на бумажной ленте в виде графика. Кроме того, на графике КТГ отмечаются моменты шевелений малыша и повышения тонуса матки. По изменениям пульса, частоте движений плода и повышений тонуса миометрия можно оценить риск развития гипоксии плода и преждевременного начала родов.

Выбираем роддом

К этому важному процессу стоит приступать не позднее 34–36-й недели беременности. При выборе следует учитывать такие критерии, как удаленность роддома, даты профилактических обработок («моек»), техническую оснащенность роддома, уровень комфорта родовых палат, при необходимости – наличие особой медицинской специализации, возможность выбора врача и индивидуального ведения родов, присутствия на родах партнера, совместного пребывания мамы и малыша в послеродовой палате.

Знакомимся с роддомом

Предварительно определившись с выбором роддома, после 36-й недели стоит съездить в него лично и «осмотреться на месте». Лучше заранее изучить варианты маршрута до роддома, посмотреть, где расположен вход в приемное отделение, ознакомиться с правилами приема при поступлении на дородовую госпитализацию и на роды, узнать время посещений, бесед с врачами и приема передач. При планировании индивидуального ведения родов в 36 недель можно знакомиться с врачом и заключать контракт на роды.

Вещи и документы в роддом

Это нужно сделать не позднее 38 недели беременности, чтобы все учесть, перепроверить и не суетиться в самый последний момент. Список вещей, разрешенных для госпитализации в дородовое, родовое и послеродовое отделения, можно попросить в справочной роддома или у страхового агента при заключении контракта на роды. Требования к одежде и личным вещам, которые можно взять с собой, в разных роддомах могут очень отличаться, поэтому не поленитесь заранее разузнать правила в выбранном роддоме. Вещи лучше собирать отдельно для каждого отделения, упаковывая их в полиэтиленовые пакеты. Из документов для госпитализации понадобятся паспорт, полис ОМС, обменная карта, родовой сертификат и контракт на роды – если он есть; лучше заранее сделать ксерокопии этих документов для приемного отделения роддома. Пакет с вещами и документами для родов можно сразу взять с собой, а вот сумки с вещами для послеродового отделения можно будет передать в роддом только после рождения малыша, поэтому их лучше заранее надписать и снабдить инструкцией для родных.

Похудение