В сех нас можно весьма условно разделить на две большие группы. В первую попадут те, кто старательно «не замечает» имеющиеся проблемы со здоровьем, а к врачу обращается только тогда, когда уже совсем «припечет». Такие стоики переносят на ногах сильнейшую простуду, с давлением за 200 участвуют в очередном аврале на работе, а хроническую язву «лечат» водкой или маалоксом. Представителей второй категории можно весьма условно назвать паникерами. Незначительная головная боль, возникшая строго после резкого изменения погодных условий? Немедленно к врачу, это точно онкология! Температура 37,1 (заметим для ясности, после 2 пачек мороженого, съеденных на сквозняке)? Это птичий грипп! Немного тошнит и нет аппетита (а ведь накануне отмечали день рождения любимой свекрови)? Похоже на сильное отравление. Но, к большому сожалению, встречаются в наших краях и те, кто привык решать медицинские проблемы «стахановскими» методами. Такие люди не терпят полумер и приучили себя к тому, что максимально эффективное по умолчанию будет самым лучшим. А чтобы как-то проиллюстрировать эту мысль, рассмотрим для примера феноловый пилинг.

Отзывы клиентов: Делала процедуру в салоне, ощущения двойственные. С одной стороны, результатом довольна (кожа лица буквально преобразилась), а от сети морщин вокруг глаз остались одни воспоминания. С другой стороны, после сеанса чувствовала боль и очень долго восстанавливалась. Да и денег потратила много. Мария, 38 лет.

Феноловый пилинг: что это такое?

Мы редко когда начинаем обсуждение с подобного негативного вступления, но в данном случае такой подход представляется совершенно оправданным. Никто не спорит с тем, что феноловый пилинг - одна из самых действенных процедур для глубокой чистки лица, лечебный эффект от которой практически гарантирован. Но большинство потенциальных клиенток не подозревают, насколько эта процедура опасна. Более того, основная масса косметологов уверены, что феноловый пилинг - это, по сути, локальное хирургическое вмешательство, выполняемое, кстати, под общим (!) наркозом.

Еще одно несомненное «достоинство» этой процедуры - достаточно высокая цена. Она колеблется от 3 до 100 тысяч рублей, причем в эту сумму зачастую не входят дополнительные расходы на последующую реабилитацию. Также крайне важно понимать, что даже срединный феноловый пилинг (не говоря уже о глубоком) категорически запрещается делать в домашних условиях, а соответствующие рецепты, которые можно найти в сети интернет, говорят исключительно о профессиональной несостоятельности их авторов.

Основной компонент используемого состава - карболовая кислота (фенол). Помимо нее, в рабочую смесь входят глицерин, специально подобранное масло и дистиллированная вода. Феноловый пилинг бывает трех видов, различающихся концентрацией основного компонента и, как следствие, глубиной воздействия:

поверхностный: не более 3% карболовой кислоты;
срединный: от 3 до 25%;
глубокий: более 35%.

Категорически не рекомендуется игнорировать советы врача, касающиеся реабилитации кожи лица после процедуры. И если косметолог настаивает на стационарном лечении, лучше согласиться: далеко не все можно сделать в амбулаторных или домашних условиях.

Достоинства и недостатки

Помимо исключительно высокой эффективности, феноловый пилинг обладает другими несомненными преимуществами, но зацикливаться только на них не стоит. Аргументов «против» тоже хватает.

Достоинства

Возможность контроля глубины активного воздействия.
Лечебный эффект сохраняется не менее 7 лет.
Видимый результат после одной (а если быть более точным, то единственной) процедуры.
Омоложение кожи лица на 10-15 лет.
Полное избавление от пигментных пятен, рубцов и глубоких морщин.
Эффективная стимуляция организма на нейронном, микроциркуляторном и гуморальном уровнях.
Повышение тонуса кожи лица.
Отличный освежающий, осветляющий и разглаживающий эффект.

Недостатки

Очень большой перечень противопоказаний.
Необходимость в исчерпывающем медицинском обследовании и серьезной предварительной подготовке.
Высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему.
Применение анестезии (местной или внутривенной, зависит от глубины воздействия).
Высокий риск развития осложнений (даже при соблюдении всех правил подготовки и проведения процедуры).
Длительный период реабилитации (от 2 недель до 1 года).
Очень высокая стоимость.
Процедура может оказаться весьма болезненной.
Обязательное присутствие кардиолога.
Крайне высокая токсичность.

Показания и противопоказания

Феноловый пилинг считается «золотым стандартом» косметологии, но не следует забывать о том, что эта процедура является в определенном смысле последней линией обороны. Другими словами, прибегать к ней есть смысл только тогда, когда другие методы уже были испробованы и доказали свою несостоятельность. Потому приводимый ниже перечень не следует воспринимать как безусловное руководство к действию.

Показания

Значительные возрастные изменения кожи лица.
Обширные участки гиперпигментации.
Восстановление после серьезных реконструктивных операций.
Дряблая кожа.
Угревая болезнь в тяжелой форме.
Выраженное фотостарение.
Крупные шрамы и рубцы.
Сильный демодекоз.

Противопоказания

Возраст (феноловый пилинг не делают подросткам до 18 и пожилым людям старше 60 лет).
Незажившие ожоги.
Беременность и период лактации.
Патологии сердечно-сосудистой системы.
Индивидуальная непереносимость одного из компонентов.
Добро- и злокачественные новообразования.
Дни менструации.
Любые инфекционные заболевания.
Повышенная метеочувствительность.
Какие-либо нарушения целостности кожи лица.
Заболевания печени, почек или щитовидной железы.
Гипертрихоз.
Склонность к формированию келоидных рубцов.
Герпес в стадии обострения.
Сахарный диабет.
Любые кожные заболевания (псориаз, экзема, атопический дерматит).
Повышенная температура тела (вне зависимости от причин ее возникновения).
Психические патологии.
Интенсивная инсоляция.
Грибковые заболевания.
Многочисленные невусы.
IV, V и VI фототипы кожи.
Прием некоторых лекарственных препаратов (например, изотретиноина).

Как часто можно делать феноловый пилинг? Если в салоне, то один-два раза за всю жизнь. В домашних условиях соглашаться на подобную процедуру не только безответственно, но и крайне опасно.

Уход за кожей после фенолового пилинга

А где же описание подготовительных мероприятий и самой процедуры, спросите вы? Мы сознательно опустили этот момент, так как подобную информацию вы должны получить от лечащего врача. Ведь только в этом случае можно до определенной степени «застраховаться» от неблагоприятного исхода. А вот в двух словах описать восстановительные мероприятия будет нелишне.

питье через трубочку, отказ от чистки зубов - 1-2 дня;
пантенол (спрей) - 2 месяца;
мягкие отбеливающие средства;
солнцезащитные кремы (SPF не менее 50);
увлажняющие составы с гиалуроновой кислотой;
антиоксиданты;
поливитаминные комплексы.

Посещение солярия, длительное нахождение под прямыми солнечными лучами, бани и сауны - полный запрет на срок не менее 8-12 месяцев.

Отзыв косметолога

Феноловый пилинг - процедура очень опасная, потому я рекомендую ее своим клиентам только в исключительных случаях. Окупается ли при этом риск? Если есть хотя бы малейшая альтернатива, то однозначно нет. У некоторых женщин реабилитация лица (восстанавливающие салонные процедуры и правильный уход за кожей в домашних условиях) после такого пилинга занимает несколько лет, причем в отдельных случаях пациентка вынуждена лечиться в условиях стационара. Возможно, знание этого заставит многих женщин задуматься, насколько им нужен феноловый пилинг.

Существуют различные омолаживающие косметологические процедуры. Большинство из них сочетают в себе два направления действия: внешнее отшелушивание, которое разгладит имеющиеся на коже неровности и складки, а также внутреннюю активацию обменных процессов, выработку эластина и коллагена, то есть повышение тургора.

Эти функции выполняют различные пилинги. Эффект выраженного омоложения могут дать те, которые относятся к категории срединных и глубинных, так как они более интенсивно воздействуют на дерму, чем поверхностные. Одним из наиболее результативных в борьбе с признаками старения считается феноловый пилинг, который существует давно, но, несмотря на высокую конкуренцию, по сей день является очень востребованным, хотя и подразумевает серьезное вмешательство в деятельность организма.

Суть пилинга

Фенол (карболовая кислота) ранее применялся в медицине, например, именно его использовали врачи для обработки рук перед операциями. Но позже был доказан непоправимый вред, который наносит организму данное вещество. Оно очень быстро проникает через кожу в организм и при передозировке может привести даже к летальному исходу.

Но именно карболовая кислота до сих пор используется в косметологии как одна из альтернатив выраженного омоложения без хирургического вмешательства. Доза вещества, а также правильное его нанесение позволяет избежать вредного воздействия на внутренние органы, но провести контролируемый ожог эпидермиса, который полностью обновит верхний слой кожи.

Фенол отличается способностью практически моментального всасывания, а также своим агрессивным воздействием: проходя через ткани кожи, он растворяет все, что встречается ему на пути, в том числе коллагеновые волокна, после чего клетки начинают стремительно регенерироваться, создавая новый, здоровый и упругий слой.

Вообще в зависимости от концентрации препарата, пилинг может быть как глубинным, так срединным и поверхностным. Чаще всего он применяется в первых двух вариантах, но оба они являются весьма серьезными процедурами, которые требуют как специальной предпилинговой подготовки, так и особых навыков со стороны специалиста.

Показания, противопоказания

Данная процедура отличается от других химических пилингов тем, что по сути своей является крайней мерой, то есть применяется в тех случаях, когда возраст клиента уже не подходит для более щадящих процедур (более 40 лет) либо есть противопоказания для других видов глубинного воздействия, например, лазерной шлифовки.

Таким образом, показаниями к проведению фенолового пилинга можно считать серьезные возрастные изменения, которые нельзя устранить другим путем, а именно:

выраженные морщины;
сильную пигментацию;
обвисание кожных покровов;
наличие явных рубцов, в том числе послеоперационных;
другие дефекты, которые портят внешний вид кожи.

Попадая в организм, карболовая кислота выводится из него через почки и печень, отравляя их. Но в небольших дозах эти органы способны нейтрализовать негативное воздействие, однако это произойдет только при полной их работоспособности. Именно поэтому перед проведением фенолового пилинга необходимо обязательно пройти полное обследование организма.

Причина, по которой феноловый пилинг, будучи такой рискованной и сложной процедурой, до сих пор остается популярным, состоит в потрясающих результатах. Очень редко женщины остаются недовольны проведенным пилингом. В остальных случаях особенно отмечаются выраженный лифтинг-эффект, избавление от пигментации и сетки морщин

Это определяет наличие обширного перечня противопоказаний, среди которых:

различные хронические заболевания печени и почек;
проблемы, связанные с нервной системой;
сбои в работе щитовидной железы;
возраст до 18 лет (на практике, как уже говорилось, такую процедуру проводят только в зрелом возрасте, количество исключений очень мало);
большое количество родинок на лице;
сахарный диабет;
беременность и период лактации;
онкологические заболевания;
индивидуальная непереносимость компонентов пилинга и многое другое.

Консультация врача в данном случае обязательна, так как только полная картина состояния здоровья поможет сделать вывод о допустимости проведения пилинга карболовой кислотой.

При этом также следует учитывать тот факт, что временной промежуток, в течение которого можно делать такой пилинг, имеет не только нижнюю (35–40 лет), но и верхнюю границу (60–65 лет), так как с возрастом ухудшается способность печени выводить из организма вредные вещества.

Описание процедуры

Так почему же при всей рискованности данной процедуры она все еще продолжает оставаться популярной? Причин, на самом деле, несколько.

Во-первых, результаты после нее действительно поражают. Изменения заметны невооруженным взглядом, разглаживаются даже глубокие морщины, подтягивается овал лица, исчезает возрастная пигментация.

Во-вторых, процедура имеет пролонгированный эффект. Он может сохраняться до 10 лет, иногда даже дольше, но это зависит от индивидуальных особенностей дермы.

В-третьих, в отличие от многих других пилингов, данный вид предполагает одноразовое повторение, а не курс, то есть не придется делать ее многократно, чтобы достичь полноценного результата.

Глубинный феноловый пилинг должен проводиться исключительно грамотным специалистом и под контролем врачей, в том числе анестезиолога

При этом есть и моменты, которые можно назвать отрицательными чертами фенолового пилинга:

он болезненный;
требует длительной реабилитации;
имеет очень высокую стоимость (до 100 тыс.);
полный результат будет заметен далеко не сразу, а только примерно через год после сеанса;
процедура навсегда исключает возможность принятия солнечных ванн;
может повлечь за собой непредсказуемые последствия.

Важно отметить, что глубокий и срединный феноловый пилинг в домашних условиях провести невозможно. А среди поверхностных есть более безопасные и эффективные варианты.

Поговорим о самом процессе проведения пилинга, так как он отличается от всех других кислотных процедур и имеет множество нюансов.

Существует предварительный этап, который начинается в среднем за 7–10 дней до самого пилинга. Обычно специалисты советуют в это время начать принимать ацикловир, так как он помогает избежать герпеса, который может появиться на этапе реабилитации.

Также необходимо соблюдать следующие правила:

не принимать солнечные ванны как минимум 3 месяца до процедуры;
не делать срединные и глубинные пилинги, шлифовку кожи в течение полугода;
не принимать внутрь витамин А также полгода;
отказаться от любого травмирования эпидермиса (чисток, восковой эпиляции и др. за 10 дней).

Непосредственно на сеансе пилинга косметолог готовит кожу к дальнейшему воздействию, обрабатывая ее жесткой губкой и специальным мыльным раствором, чтобы обеспечить равномерную по толщине и чистоте поверхность для дальнейшего контролируемого ожога.

Затем применяется анестезия. Причем она может быть разной. Ощущения от срединного пилинга, когда процент кислоты не слишком высок, терпимы, и перенести их поможет лидокаин (в мази или спрее). А вот глубинный вариант требует присутствия анестезиолога и аппаратов, контролирующих сердцебиение и дыхание, так как проводится под общим наркозом.

Особенность карболовой кислоты состоит в том, что в больших количествах она серьезно вредит организму, а в малых способна успешно выводиться печенью и почками. Именно поэтому состав не наносится на все лицо сразу. Сначала обрабатывается одна зона, примерно через 5–7 минут – следующая и т. д. Зачастую специалисты наносят средство не на все лицо, а только на проблемные зоны, чтобы уменьшить влияние фенола на организм.

После того, как фенол будет распределен по коже, он покрывается сверху специальной маской-пленкой, а та, в свою очередь, средством-нейтрализатором. На этом этап, проводимый в салоне, заканчивается.

Перед тем, как решиться на такую серьезную процедуру, нужно тщательно изучить всю информацию и подумать о периоде реабилитации, который может длиться до года, и в течение всего этого времени кожа будет выглядеть не лучшим образом

Маска остается на лице в течение следующих суток. В это время нужно исключить любой контакт кожи с водой, даже минимальный, поэтому пить придется не из чашек, а исключительно через трубочку. В данный момент чаще всего сохраняются болевые ощущения, уменьшить которые можно при помощи болеутоляющих препаратов.

Через день маска удаляется с лица, а вместе с ней – ороговевшие частицы. В результате остается только ожог, то есть красная, слегка отекшая кожа, которая далее начинает покрываться коркой и шелушиться. Процесс будет продолжаться до двух недель, в течение которых лучше находиться дома. Все это время необходимо соблюдать схему ухода за кожей, составленную косметологу. Обычно она включает в себя нанесение заживляющих средств.

Шелушения ни в коем случае нельзя отрывать. Когда они полностью прекратятся, краснота все еще будет присутствовать. Сохраняется она в среднем до двух месяцев с момента проведения фенолового пилинга. Полное же восстановление нормального внешнего вида может занять от 6 месяцев до года. В это время кожа будет более рыхлой, тонкой, прозрачной, поры могут быть расширенными.

Из положительных изменений:

мощный эффект лифтинга;
разглаживание морщин;
избавление от акне;
устранение пигментации.

То есть происходит полное антивозрастное преображение кожи, сопровождающееся удалением всех сопутствующих недостатков.

После пилинга карболовой кислотой косметолог может назначить также особый пожизненный уход за лицом, включающий в себя:

постоянное использование кремов с SPF;
применение средств с ретиноидами и витамином С;
нанесение или введение инъекционным путем гиалуроновой кислоты.

Возможные осложнения

Правильная технология нанесения фенола исключает его вредоносное воздействие вещества на организм, но, однако, по сути своей, процедура сжигает поверхностный слой кожи. И дальнейшее восстановление будет зависеть только от индивидуальных особенностей организма. В том числе могут возникнуть определенные осложнения, такие как:

появление зон, на которых отсутствует пигмент;
возникновение аллергических реакций;
сердечная, печеночная или почечная недостаточность;
увеличение чувствительности эпидермиса;
обострение дерматологических заболеваний;
гиперпигментация;
атрофия кожных покровов;
герпес и т. д.

И предугадать вероятность возникновения той или иной реакции невозможно. И проявиться они могут далеко не сразу, поэтому не все догадываются о том, что какое-либо явление оказалось следствием проведения фенолового пилинга. Именно поэтому крайне важно пройти предварительное обследование организма. Но, к сожалению, даже это не является гарантией.

Таким образом, феноловый пилинг – сложнейшая косметологическая процедура, которая проводится под наркозом и требует специальной подготовки косметолога. Делается она однократно и исключительно в зрелом возрасте, имеет мощный лифтинг-эффект. Но такое омоложение, хоть и действительно очень результативно, но весьма опасно, поэтому необходимо тщательно взвешивать все за и против, прежде чем решаться на подобную манипуляцию.

Пилинг - это контролированное повреждение эпидермиса для активации процессов самовосстановления и образования нового кожного покрова. Эффективность процедуры зависит от глубины воздействия. Самый выраженный эффект обеспечивают глубокие и срединные пилинги. Глубокие пилинги запускают процесс эксфолиации не только в роговом слое, но и действуют в дерме, вплоть до базальной мембраны. Наиболее радикальный и пролонгированный результат обеспечивает феноловый пилинг.

Что такое фенол

Фенол (гидроксибензол или карболовая кислота) проявляет химические свойства, характерные для кислот, ароматических углеводородов и спиртов. Действие фенола, как кислотного кератолитика активизируется в комбинации с маслами и глицерином.

Фенол - это дешевый и универсальный реагент. Он используется в косметологии, хирургии, ветеринарии, как антисептик и консервант, в нефтепереработке, и как компонент для производства нейлона и капрона.

По масштабам выпуска фенол занимает 33 место в мире среди реагентов, производимых мировой химической промышленностью.

Применение в косметологии

Гидроксибензол используется в медицине более 100 лет. Впервые применять этот реагент догадались в военные годы, в качестве хирургического антисептика. Сегодня фенол служит эталоном дезинфицирующих средств. Прочие современные антисептики классифицируют в «фенольных коэффициентах».

Дочь военного врача Ля Гассе заметила, что участки кожи в пациентов, продезинфицированные с помощью карболовой кислоты выглядели гораздо светлее и однороднее. Позднее в Калифорнии и Флориде она начала применять фенол в собственной косметологической практике. Формула средства несколько раз перепродавалась. В 1959 году рецептура была запатентована дерматологом Адольфом Брауном, а через 2 года другой специалист обнародовал «секретную» формулу.

Состав пилинга

Первая «секретная» формула пилинга содержала 3 мл фенола (88%), 2 капли кротонового масла, 2 мл воды, 7–10 капель жидкого мыла. В 2000 году формулу модифицировал Хеттер. Он проследил, что добавление большего количества кротонового масла усиливает проникновение средства к базальному слою.

Современные рецепты фенолового раствора для эксфолиации разработаны с целью минимизирования токсичности действующего вещества. Для этого используют масла, выравнивают Ph состава, добавляя салициловую, лимонную или молочную кислоты.

Готовых препаратов для пилинга с фенолом не существует. Сегодня дерматологи, пластические хирурги и некоторые косметологи самостоятельно готовят препарат.

Принцип действия

Карболовая кислота действует как кератолитик в роговом слое. Она разрывает межклеточные связи, провоцирует денатурацию белковых компонентов верхнего слоя эпидермиса. Разбавленный фенол проникает в базовые дермальные слои эффективнее концентрированного.

Феноловый пилинг разрушает эпидермис, вызывает масштабные крупнопластинчатые шелушения. В базальном слое запускается мощный механизм регенерации, меняется коллагеново-эластиновая структура кожи.

Базовый дермальный слой после восстановления уплотняется в среднем на 3 мм. Кожа становится однородной, светлой с равномерной текстурой, сглаживаются морщины, шрамы, постакне. Но лицо не выглядит истонченным, за счет уплотнения дермы кожа выглядит упругой, здоровой и молодой.

Важно! С помощью фенола целесообразно проводить только глубокие пилинги. Срединного эффекта можно достичь, применяя ТСА или гликолевую кислоту, которые потенциально нетоксичны.

Какого результат можно достичь

Феноловый пилинг проникает в глубокие слои кожи. Аналогов карболовой кислоте по выраженности anti-age эффекта не существует. Именно эта процедура позволяет «стереть с лица» 10-15 лет за несколько недель.

Этот химический пилинг является рекордсменом не только по выраженности действия, но и по его длительности. Процедура запускает процесс регенерации в глубоком слое дермы. Омоложение и обновление кожи происходит за счет эксфолиации «старых» клеток роговицы.

Но дополнительно масштабный процесс регенерации провоцирует уплотнение базальных мембран (в среднем на 3 мм). За счет этого кожа после процедуры не только лучше выглядит, но и более устойчива к последующим возрастным изменениям. Это значит, что формирование новых морщин будет происходить медленнее.

Показания к проведению

Феноловый пилинг - это рискованная процедура. Она показан только в случаях, когда с помощью других техник невозможно достичь эффекта радикального и пролонгированного омоложения.

Показания к проведению фенолового пилинга:

злокачественное лентиго;
глубокие морщины, 3–4 тип старения по шкале Глогау;
возрастная «гречка», выраженная гиперпигментация, тусклый цвет кожи;
последствия механических травм, шрамы, рубцы, постакне;

Если эти дефекты можно исправить с помощью третиноина, АHA или TCA кислот, без сомнения, приоритет следует отдавать этим альтернативным веществам.

Внимание! Единственным прямым показанием к проведению фенолового пилинга является злокачественное лентиго - предраковое новообразование (предвестник меланомы) в виде пятна темно-бурого или коричневого цвета.

Сколько процедур нужно проводить

Авторитетные пластические хирурги советуют проводить феноловый пилинг только 1 раз в жизни. Через несколько лет после процедуры эффект поддерживают с помощью других процедур, не разрушающих базальную мембрану.

Такие рекомендации дерматологи сформировали после подтверждения теломерной теории старения. Ее суть состоит в том, что фибробласты человека способны к делению не более 50 раз (лимит Хейфлика). В 1971 году теорию Хейвлика доработал отечественный ученый Оловников, объяснив, что при каждом делении клетки, концевые участки хромосом - теломеры - укорачиваются.

Клетки верхнего эпидермиса способны делиться бесконечно. Поэтому поверхностные пилинги можно проводить регулярно, а феноловый - только раз в жизни.

Характерной особенностью глубокой эксфолиации, которая затрагивает базальную мембрану является фростовый, стойкий, белый налет, который выступает в ходе процедуры.

Есть ли в продаже готовые препараты для проведения пилинга

Готовых препаратов с карболовой кислотой не выпускают. Врачи с необходимой квалификацией готовят пилинговый состав с кристаллического фенола. Высокотоксичная карболовая кислота может быть допущена к розничной продаже из-за высокого порога ядовитости и сложного протокола применения.

Чистый фенол представляет собой бесцветные кристаллы, неправильной игольчатой формы. В таком виде фенол продается по 150 руб. за кг в фирменных магазинах от химических фабрик. В магазинах для косметологов фенол продается в 10% концентрации, как дезинфектор. Также фенол в концентрации до 1% входит в состав аптечных комбинированных антисептиков «Фукорцин», «Орасепт».

Подготовка перед процедурой

Фенол противопоказано наносить на поврежденные участки, поэтому он не подходит для кожи с акне, порезами и прочими проблемами, связанными с нарушениями целостности эпидермального слоя. Через ранки фенол проникает в кровоток активнее и усиливается его токсичность.

Если есть риск рецидива герпеса («простуда на губах» выскакивает чаще 2-х раз в год), то перед началом процедуры необходимо пропить курс препарата «Ацикловир». Глубокий ожог провоцирует нарушения местного иммунитета, и вероятность распространения воспаления повышается.

Перед процедурой за неделю необходимо прекратить прием аспириносодержащих препаратов из-за кардиотоксичности самого фенола и повышения риска кровотечения.

Когда эксфолиацию необходимо проводить только на конкретных участках кожи, нужно защитить соседние деликатные зоны (крылья носа, кожа вокруг рта верхнее веко). Косметологи для этого используют специальные силиконовые листы или вазелиновые маски.

Процедура проводится после проверки функции печени, почек и сердца, под общим наркозом. На небольшой участок кожи, например, при лентиго, можно наносить пилинг с местным наркозом. Без анестезии процедуру не проводят в силу высокой болезненности. По сути, феноловый пилинг - это ожог 3-й степени.

Как проходит процедура

Перед самой процедурой лицо необходимо максимально продезинфицировать и обезжирить. Как уже было отмечено, жир провоцирует проникновение кислоты в глубокие слои. Препарат уже содержит контрольное количество масла.

Чтобы проследить глубину всасывания, необходимо предотвратить реакцию кислоты и себума в порах. Для этого лицо необходимо протереть мицеллярной водой или гидрофильным маслом, смыть мыльным раствором, протереть спиртом.

Фенол в организме разрушается печенью и выводится почками. Чтобы избежать масштабного токсичного воздействия препарат наносят постепенно, в 4 этапа, на отдельные участки кожи, с интервалом в 15 мин.

Чтобы форсировать выведение токсина почками, перед процедурой пациенту дают большое количество воды или подключают капельницу с физическим раствором и раствором глюкозы.

Фото до и после

Реабилитация после пилинга

Реабилитационный период длится 2–4 месяца после глубокого фенолового пилинга.

Первые дни пациент проводит в стационаре. После выведения наркоза, из-за интенсивного ожогового болевого синдрома целесообразно назначать системные обезболивающие препараты, например, Ибупрофен. Для поддержания функции почек и печени, специалист может назначить специальную диету, обильное питье, препараты гепаторотекторы.

Что касается главного «пострадавшего» органа - кожи, за ней требуется тщательный уход. Необходимо минимизировать контакт кожи с нестерильными поверхностями, спать на спине, не трогать лицо руками. Не растягивать травмированную кожу, пить через трубочку, не зевать, не открывать широко рот.

В зависимости от индивидуальных особенностей дермы и глубины проникновения пилинга, отторжение обожженной корки происходит на 3–10 день.

Через полторы–две недели грануляционную ткань сменяет молодая кожа, которая продолжает шелушиться, выглядит красной, раздраженной, истонченной. В это время лицо советуют мазать кремами с пантенолом, вазелином, питательными маслами, типа арганового.

Полное восстановление наступает через полгода.

Обратите внимание На период всего восстановления и все последующие годы надежными друзьями женщины, пережившей феноловый пилинг, должны стать солнцезащитный крем (СПФ 50) и широкополая шляпа. Загорать и просто выходить на улицу без УФ-фильтров противопоказано из-за высокого риска возникновения риска онкологии и гиперпигментации.

И вообще - пользоваться солнцезащитным кремом нужно еще в молодости, чтобы предотвратить фотостарение кожи и необходимость проведения фенолового пилинга.

Сколько стоит процедура

Фенол - дешевое и общедоступное химическое вещество. Килограмм кристаллического гидроксибензола стоит менее 200 рублей. Но феноловый пилинг - это самый дорогой вариант среди подобных бьюти процедур.

Его высокая стоимость продиктована требованиями к квалификации специалиста. Работать с фенолом разрешено только сертифицированным дерматологам, пластическим хирургам и редким косметологам.

Сделать процедуру можно только в операционном кабинете с кардиомонитором, реанимационным набором под общим наркозом. Первые дни реабилитации также проходят в стационаре, под контролем специалиста. Стоимость процедуры варьируется от 5 до 40 тыс. руб.

Можно ли проводить пилинг в домашних условиях

Пилинги в 2018 году стали процедурой прирученной и одомашненной. Препараты для поверхностных пилингов можно купить в аптеках и косметических магазинах (до 1000 руб. за 30 мл.). Но фенол категорически противопоказано наносить где-нибудь за пределами стерильной операционной. Это токсичное, ядовитое вещество. Его применение требует ювелирной точности, знания своего дела, практики и опыта.

Последствия эксфолиации

Феноловый пилинг - это как раз тот случай, когда красота «требует жертв». Риски при проведении процедуры и тяжесть постпилингового ухода стоят такого результата. Лицо выглядит моложе на 10–15 лет и эффект сохраняется не менее 10 лет.

Кожа после восстановления поражает сиянием, красивым равномерным цветом, разглаживаются морщины, стираются пигментные пятна, рубцы и прочие дефекты.

Но после глубокой эксфолиации дерма необратимо утрачивает способность нормально синтезировать пигмент. Ровное помолодевшее лицо требует ежедневного солнцезащитного ухода.

Негативные последствия

После 2000 года формула фенолового пилинга усовершенствовалась, а специалисты разработали наиболее безопасный протокол нанесения и нейтрализации средства. Но существенной проблемой остается токсичность фенола.

Гидроксибензол - токсичное и ядовитое вещество (класс опасности II). В больших дозах может вызывать паралич дыхательного центра, церебральную гипоксию и сердечную недостаточность.

Важно! Фенол - опасный реагент, но современные протоколы его применения разработаны с целью минимизирования возможности проникновения в системный кровоток. Несмотря на высокий риск потенциальных побочных эффектов, при правильном проведении, процедура переносится хорошо, даже пациентками «в элегантном возрасте». Феноловые пилинги переделали 40% западных «звезд», которым уже за 50 лет.

Концентрация фенола в крови зависит от таких факторов:

Площадь обрабатываемой поверхности: чем меньше зона, тем ниже риск токсикоза. Поэтому фенол не применяют для лечения растяжек и стрий, хотя по всем параметрам он эффективен против этого дефекта.
Концентрация раствора: чем ниже процент фенола, тем глубже проникает фенол, как это ни парадоксально.
Скорость нанесения. При интервальной экспозиции с перерывами токсическое воздействие минимизируется.

Меры предосторожности

Деликатным нюансом фенолового пилинга является тот факт, что он традиционно проводится на возрастных пациентках. В возрасте после 50 лет восстановительный потенциал кожи ограничен, а внутренние органы не могут на полную силу противостоять токсическому воздействию.

Для этого бьюти-процедура должна проводиться в операционной с капельницей, под контролем пульса и дыхания.

Еще кожа после пилинга значительно отличается от необработанных участков. По протоколу феноловый пилинг противопоказано наносить на зону шеи из-за высокого риска рубцевания. Кожа шеи еще больше, чем кожа лица подвержена возрастным изменениям. После восстановления между лицом и шеей проход четкая демаркационная линия, что выглядит совсем неестественно. Чтобы сгладить различия, шейную зону корректируют гликолевыми пилингами или лифтинговым уходом.

Противопоказания к проведению пилинга:

печеночная недостаточность, так как фенол утилизируется в печени;
почечная недостаточность, так как окончательно продукты расщепления выводятся почками;
нарушения сердечного ритма, так как попадая в кровоток, фенол может вызвать аритмию, тахикардию;
хронические и острые заболевания дыхательных путей;
беременность, кормление грудью из-за высокой токсичности;
любые нарушения целостности кожного покрова в обрабатываемой зоне.

Плюсы и минусы

Несомненным преимуществом процедуры является эффект радикального омоложения, выравнивания цвета и текстуры лица.

В косметологии все действительно эффективные процедуры связаны с потенциальным риском. Из-за побочных эффектов феноловый пилинг предлагают назначать только в крайних случаях.

Нетоксичные альтернативы фенолу:

срединный эффект обеспечивает пилинг трихлоруксусной кислотой (ТСА);
«золотым стандартом» срединного анти-эйдж пилинга является «желтый» или ретиноловый пилинг. Он также обеспечивает пролонгированное действие, за счет утолщения дермального слоя;
неплохого эффекта выравнивая и увлажнения кожи можно добиться курсом поверхностных пилингов гликолевой, миндальной или молочной кислотой.

Мнение специалистов-косметологов

Дерматологи советуют фенол, как максимально безопасный способ лечения лентиго. Злокачественное пигментное пятно обычно занимает небольшую зону, его лечат без общего наркоза.

Но для омоложения специалисты советуют оценивать риск и необходимый эффект. Также феноловый пилинг уже не используют, как вариант срединной и поверхностной эксфолиации.

Для беременных женщин все кислотные пилинги противопоказаны, разрешены только ферментные составы (с папаином, например).

Косметолог советует рассматривать альтернативные варианты пилинга, а к феноловому прибегать только в самых крайних случаях.

Если на коже заметны серьёзные возрастные изменения в виде пигментных пятен и глубоких морщин, пора сделать феноловый пилинг.

Считается, что он является наилучшим способом после пластической операции придать коже привлекательный внешний вид.

Но так как используемый в составе средства фенол – карболовая кислота, является ядовитым и токсичным веществом, рекомендуется пользоваться данной процедурой только для обработки небольших участков кожи, либо при наличии сложного косметического дефекта.

Карболовая кислота легко проникает внутрь организма через кожу и воздействует на жизненно важные системы. Пройдя длинный путь, в печени при помощи ферментов она распадается на безвредные вещества и выводится через почки.

Состав и особенности фенолового пилинга

В состав средства для пилинга кроме фенола входят другие компоненты – глицерин и пропиленгликоль.

Для того чтобы фенол лучше проник в кожу, в состав добавляют специальное масло. Обязательной составляющей является дистиллированная вода.

Различают несколько типов фенолового пилинга.

В зависимости от концентрации фенола, он может быть поверхностным, срединным и глубоким.

Последний требует высокой квалификации врача – косметолога, обладающего высокой степенью мастерства, и использовать его нужно только в крайнем случае, когда все другие способы не могут привести к желаемому результату.

Прежде чем назначить пациенту глубокий феноловый пилинг, его подвергают тщательному обследованию.

Так как карболовая кислота очень токсична, в неумелых руках она может представлять огромный вред для здоровья.

Не допускается проведение процедуры людям, страдающим болезнями почек, сердца, сосудов, печени. Этот список можно дополнить.

Глубокий феноловый пилинг проводится под наркозом в присутствии врача – анестезиолога.

Обязателен контроль над сердечной деятельностью во время процедуры.

Такой вид пилинга затрагивает все слои кожи, вплоть до самого глубокого и требует специальных восстанавливающих процедур. Их длительность в некоторых случаях может длиться до года. При этом возможны осложнения.

Кому показан феноловый пилинг

Феноловый пилинг назначают в тех случаях, когда у пациентки наблюдается , обильная угревая сыпь, глубокие морщины, рубцы и шрамы после прыщей.

Часто его проводят тем, у кого имеются дефекты на лице после операций и дряблая кожа. Все эти признаки существенно ухудшают качество жизни женщины и требуют устранения.

Так как феноловый пилинг небезопасен, его не проводят женщинам старше шестидесяти лет, хотя это и условное противопоказание, и девушкам до 18 лет. Противопоказан он беременным и кормящим матерям.

Такую процедуру нельзя делать тем, у кого на лице имеются открытые раны или ожоги, то есть, нарушена целостность эпидермиса. Хронические заболевания почек, печени, сердечно – сосудистой и нервной системы также являются серьёзными противопоказаниями.

Перед назначением процедуры врач проведёт обследование организма и после этого примет окончательное решение о её целесообразности.

Достоинства и недостатки фенолового пилинга

По сравнению с другими видами пилинга феноловый имеет как достоинства, так и недостатки.

Конечно, эффект от его применения более выражен и сохраняется на протяжении длительного времени, так как состав воздействует на глубочайшие слои кожного покрова.

Проведя всего лишь одну процедуру, результат сохраняется до десяти лет. Нанесение состава проходит под тщательным контролем специалиста. При этом структура кожи изменяется в лучшую сторону, исчезают даже серьёзные возрастные изменения кожи – глубокие морщины и . У кожи повышается тонус, а, следовательно, её эластичность и упругость.

Кожа приобретает привлекательный внешний вид и начинает сиять красотой и здоровьем.

Однако, несмотря на бесспорные достоинства, феноловый пилинг обладает множеством недостатков и самый главный из них – огромное количество противопоказаний для проведения процедуры.

Перед проведением такого пилинга требуется тщательное обследование. Сама процедура достаточно болезненна и требует длительного реабилитационного периода. Также не исключены осложнения.

Выполнение фенолового пилинга – этапы процедуры

Перед проведением фенолового пилинга требуется специальная подготовка. Она заключается в тщательном обследовании организма и обработка кожи специальными растворами в течение полутора месяцев. При этом исключается применение препаратов, которые могут привести к неравномерному проникновению средства внутрь. За три месяца до процедуры нельзя загорать на солнце и в солярии.

Глубинный пилинг проводят только локально – там, где он необходим. На остальных участках делают срединный или поверхностный феноловый пилинг.

Кожу перед процедурой обезжиривают. Затем выполняют анестезию и наносят фенольный препарат. Карболовую кислоту нейтрализуют специальной маской, после чего на кожу наносят солнцезащитный крем.

Реабилитационный период

Сразу после проведения процедуры пациентки ощущают неприятное жжение и покалывание кожи. Если при этом возникает боль, назначаются обезболивающие лекарства.

Кожа после фенолового пилинга имеет яркий красный цвет. Её восстановление начинается спустя пару недель.

В первое время недопустимо попадание на кожу воды. Её рекомендуется обрабатывать или каким – либо другим противоожоговым средством по рекомендации врача.

Год нельзя находиться на солнце и загорать в солярии. Выходить на улицу можно только нанеся солнцезащитный крем с высоким уровнем защиты.

Феноловый пилинг: отзывы

Марина, 55 лет, пенсионерка:

В любом возрасте хочется выглядеть молодо, поэтому решилась на процедуру фенолового пилинга. Косметолог посоветовал .

Пройдя небольшое обследование и сделав тест на непереносимость, сделала процедуру в салоне. После периода реабилитации кожа стала заметно ровнее, пигментные пятна исчезли. Однозначно улучшился цвет лица.

Считаю феноловый пилинг действительно эффективной процедурой, хотя приятной её не назовёшь.

Ольга, 43 года, юрист:

Моя работа связана с постоянным пребыванием на людях. Прекрасный внешний вид мне жизненно необходим. Косметолог посоветовала действенный метод – феноловый пилинг. Процедура проходила при местном обезболивании, но всё равно считаю её достаточно болезненной. Однако ради прекрасного результата стоило потерпеть. Кожа на лице стала ровной, мелкие морщинки исчезли. Я даже заметила лифтинг – эффект. Результатом очень довольна!

Ярослава, 27 лет, менеджер:

В молодости страдала

Феноловый пилинг подразумевает собой глубокую химическую очистку и подтяжку кожи без хирургического вмешательства. В состав таких пилингов обычно входит:

Феноловый пилинг проводят под внутривенным наркозом в течение 2-4 часов. Выполнение такой процедуры требует высокого мастерства косметолога и присутствия кардиолога-анестезиолога, так как фенол очень токсичен. Перед проведением необходимо обследование печени, почек и сердца.

Карболовая кислота воздействует на каждый слой эпидермиса, а эффект после ее применения сравним с результатом пластической операции.

Эффект процедуры заключается в следующем:

Не очень глубокие морщинки полностью разглаживаются.
Рубцы и пигментные пятна исчезают.
Кожа наполняется коллагеном и становится более упругой и молодой.

Однако процедура опасна и может вызвать много осложнений, а реабилитационный период иногда затягивается до года.

Виды фенолового пилинга

В зависимости от количества основного компонента различают три вида пилинга:

срединно-поверхностный (3% фенола, средняя цена – 3000 р.);
срединный (25% фенола, средняя цена – 12000 р.);
глубокий (от 35% фенола, средняя цена – 25000 р.).

Показания к проведению

Пилинги на основе фенола представители эстетической медицины часто называют золотым стандартом. Это самый радикальный способ омоложения кожи без обращения к хирургии . Показаниями к его проведению считаются:

Гиперпигментация (о способах борьбы с пигментными пятнами читайте в ).
Рубцы и шрамы (другие методы устранения рубцов и шрамов ).
Фотостарение.
Глубокие возрастные дефекты кожи.
Бугристость и неровность после операций.
Много мелких (читайте также о от морщин).
Дряблость и обвислость кожи.
Сильное поражение кожи акне или демодекозом.

Положительные стороны фенолового пилинга

Основное достоинство метода – сильнейшим образом выраженный эффект омоложения, значительно превосходящий результаты других видов очистки. Феноловый пилинг:

Нормализует кожные функции и структуру.
Увеличивает выработку коллагена для омоложения эпидермиса.
Хорошо отбеливает кожу.
Удаляет морщины, некрасивую пигментацию и рубцы.

При этом после однократной процедуры кожа остается в прекрасном состоянии еще 5-10 лет.

Противопоказания

Высокая эффективность процедуры радует, однако научное сообщество рекомендует пользоваться ею лишь в экстренных случаях из-за высокой токсичности карболовой кислоты и риска осложнений. Желательно не проводить феноловый пилинг, если нет серьезных, мешающих жизни косметических дефектов и абсолютных противопоказаний для других способов борьбы с ними, например, дермабразии или лечения .

В случае же проведения пилинга феноловым составом затрагивают только наиболее дефективные участки и контролируют время нанесения и удержания состава на разных по степени поражения зонах.

Совершенно противопоказано выполнять процедуру лицам, имеющим:

Ожоги.
Сердечнососудистые болезни.
Обостренный герпес или иные инфекционные патологии.
Аллергию на компоненты фенолового состава.
Сахарный диабет.
Дерматологические болезни.
Почечные и печеночные патологии.
Заболевания щитовидки или иные проблемы с эндокринной системой.
Болезни онкологического характера.
Проблемы с психикой.
Грибковые инфекции.

Также запрещено проводить феноловый пилинг:

Беременным и кормящим женщинам.
Несоврешеннолетним.
Людям с большим количеством невусов или гипертрихозом, склонным к опухолевидному разрастанию соединительной кожной ткани (келлоидные рубцы).

Противопоказана процедура и имеющим 4-5 фототипы кожи или нарушение ее чувствительности.

Отложить проведение карболового пилинга придется:

На время менструации.
В особо солнечные периоды.
При наличии травм в области феноловой обработки.
При высокой температуре.
Приеме изотретиноина в течение полугода перед планируемой процедурой.

Недостатки фенолового пилинга

Естественно, минус этого способа омоложения – огромный список противопоказаний, но это не единственный недостаток. Реабилитация после процедуры очень долгая – от 14 дней до 12 месяцев, а предпилинговая подготовка должна быть весьма основательной и включать в себя полное медицинское обследование.

Во время проведения пилинга на выделительную систему и сердце оказывается высокая нагрузка.
Процедура болезненна, поэтому требуется анестезия. Выполняют ее только при наличии кардиомониторинга.

Возможные осложнения

При проведении фенолового пилинга высок риск осложнений. Список возможных неприятных последствий:

Аллергия.

Аритмия.

Болезненная чувствительность кожи.

Гиперкератоз и расширение пор.

Гиперпигментация из-за нарушений в выделительной системе или при жирной коже.

Инфекции вирусного или грибкового типа.

Келоидные рубцы.

Обострение герпеса и дерматологических болезней.

Ожог, требующий защиты кожи от ультрафиолета.

Отеки, атрофия кожи и длительное покраснение лица.

Почечная или печеночная недостаточность.

Резкие цветовые границы между обработанными участками и нетронутой кожей.

Утрата способности кожи вырабатывать защитный меланин.

Ухудшение состояния иммунной системы.

Фото до и после процедуры фенолового пилинга

Подготовка к процедуре

Перед проведением фенолового пилинга требуется тщательное обследование сердечнососудистой системы, печени и почек. В течение полутора-двух месяцев кожу необходимо обрабатывать отбеливающими веществами для ровности будущего цвета. Бритье, механические чистки следует прекратить за 10 дней до назначенной процедуры, а лазерное лечение, дермабразию и другие срединные пилинги – за полгода.

За две-три недели до карболового пилинга нужно начать принимать антиоксиданты и ангиопротекторы, назначенные врачом. Также медика следует уведомить обо всех лекарствах, которые пациент постоянно принимает. Кожу нельзя подвергать ультрафиолету как естественному, так и искусственному в течение трех месяцев. За полгода нужно прекратить принимать ароматические ретиноиды, так как они усиливают степень проникновения фенола в кожу и могут вызвать гиперпигментацию или ожог.

Проведение процедуры

Феноловый пилинг проводят в помещениях с хорошей вентиляцией, так как пары его основного компонента очень токсичны. Зоны обработки выделяют минимально: только небольшие и наиболее поврежденные участки, на остальную кожу наносят состав слабее для ровности цвета.

Руки, грудь, шею, внутреннюю поверхность бедер обрабатывать нельзя, так как кожа там склонна к появлению келоидных рубцов.

Поэтапно пилинг карболовой кислотой выполняют так:

Проведение внутривенного или местного наркоза под присмотром опытного анестезиолога.

Снятие макияжа и кожной грязи грубой губкой, просушивание кожи.

Обезжиривание кожи спиртом.

Нанесение состава для пилинга плавными, нескорыми и равномерными мазками, между разными зонами делают перерывы длиной как минимум в 5 минут.

Обезвреживание кислоты специальной пленочной маской после высыхания.

Нанесение крема для защиты кожи от ультрафиолета.

На видео подробнее о глубоком химическом пилинге.

Период реабилитации

После процедуры ощущается сильное жжение, при необходимости пациенту назначают обезболивающее. Первые сутки не следует умываться, лучше вообще избегать попадания воды на кожу. Пить придется сквозь трубочку, а зубы – временно не чистить.

На следующий день снимают нейтрализующую фенол маску. На ней остаются отмершие клетки эпидермиса, а на лице – только новая, молодая и еще красная кожа. Умываться пока нельзя. Кожа начнет стягиваться и покрываться корочкой, для обезболивания и лечебного эффекта назначают препарат – спрей Пантенол. Отдирать корку сильно не рекомендуется, это приведет к появлению шрамов или пятен.

После поверхностного пилинга кожа полностью восстановится через 2 недели. За этот же срок относительно восстановится эпидермис при глубоком пилинге. Только после этого можно спокойно выходить на улицу, не стесняясь собственного лица. Однако при глубокой процедуре полное восстановление наступит лишь через 7-12 месяцев. Нездоровый красный цвет проходит спустя пару месяцев.
.
для подтяжки лица.

Инъекции .

Все они обладают своими преимуществами.

В целом, феноловый пилинг – очень действенная и сильная процедура, однако далеко не каждому она подойдет. Перед ее выполнением следует убедиться, что другие способы не помогут улучшить внешность, а после – есть возможность пройти полноценный курс реабилитации.